當前位置 ：刃針系列文章之十二：刃針療法治療內臟性牽涉痛和皮科疾患
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刃針系列文章之十一：刃針療法治療部分內科疾患 田紀鈞 ( 北京特色東方醫藥研究院．北京 102200) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
刃針療法治療內臟性牽涉痛和皮科疾患，總的原則同前期所述。多選用 0.5mm 刃針，行小幅度提插、縱行擺動、橫行擺動、縱行切割或橫行切割。 1 內臟性牽涉痛 1.1 定義 疼痛從其它組織損害區遷移而來的疼痛，稱牽涉痛。如果內臟損害則稱內臟性牽涉痛。反之，如果是軀體其它部位損害所致，則稱軀體性牽涉痛。 1.2 機理 組織損傷區的傳入纖維 被牽涉區的傳入纖維 在同一水平進入脊髓——脊髓產生錯誤知覺——誤認為疼痛來源于牽涉區 損傷內臟傳入沖動 軀體傳入沖動 匯聚脊髓第五層—誤認是軀體傳入—軀體部疼痛 1.3 臨床表現特點 ?（1）定位模糊：深、呈壓榨性和痙攣性疼痛。(2）常伴自主N系統興奮的表現(如惡心、嘔吐、發汗及有皮膚相關牽涉區痛)。(3）病變內臟與牽涉痛區域的關系,一般規律見表 1 。 表1 病變臟腑與牽涉痛區域的關系
1.4 刃針治療 ? 刃針療法對內臟性牽涉痛，主要是應急止痛疼痛緩解后還應針對內臟疾患治療，不能延誤。應急止痛的同時，對內臟疾患本身是否有治療作用尚不明了，還有待觀察和探討。具體治療方法如下： (1)心：T3 棘突旁與肩胛骨脊柱緣之間的壓痛及軟組織異常改變處；針刃與后正中線一致達肌肉層(切勿過深)，行縱行切割，橫行切割，必要時十字切割。 心俞穴、闕陰俞穴。刃針與局部體表呈 45 針刃向脊椎柱方向，深 1.5 寸，縱行切割。 (2) 膽：膽囊炎(陰陵泉穴下方一橫指處) ；刃針與局部體表垂直刺入深約 2.5 寸，縱行切割留針 10 分鐘。 T10 棘突旁與肩胛骨脊柱緣延長線之間的壓痛及軟組織異常改變處；同 T3 棘突旁。 (3) 胰： T11 棘突旁與肩胛骨脊柱緣延長線之間的壓痛及軟組織異常改變處。同 T3 棘突旁。 (4) 腎：外踝最高點上方三寸；承山穴。刃針與局部體表呈 30° 針刃指向膝關節，深 1.5 寸，縱行切割，留針20分鐘。刃針，刺入肌層，縱行切割、橫行切割。 (5) 胃腸： T11-12 棘突旁與肩胛骨脊柱緣延長線之間的壓痛及軟組織異常改變處。同 T3 棘突旁。 外膝眼，刃針與局部體表垂直入針穿過脂肪墊有落空感即可，縱行切割、十字切割，留針30分鐘。 公孫穴，刃針深 1.5 寸，縱行切割，留針 15分鐘。 (6)泌尿系：L3 棘突旁與骶棘肌外緣之間的壓痛及軟組織異常改變處。同 T3 棘突旁。 脾俞、小腸俞。同心俞、闕陰俞。 （7) 膽道蛔蟲：百蟲窩(血海穴上一寸處)，刃針直刺入肌層 ( 約 2 寸深 ) 縱行切割，留針 10 分鐘。 至陽穴，刃針向上斜刺 1 寸，斜行切割。 陽陵泉穴、陰陵泉穴，刃針與局部體表垂直刺入 1-1.5 寸，縱行切割，橫行切割。 2 部分皮膚疾患 2 .1 痤 瘡 ? 痤瘡是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥，多發于顏面部，重者可累及上胸及肩背部。常形成黑頭粉刺，丘疹、膿皰、囊腫或結節等損害。祖國醫學稱 “ 肺風 ” 、 “ 粉刺 ” ，認為與肺經風熱，胃腸濕熱，脾失健運及沖任不調有關。 | (1)病因病機：肺經風熱薰蒸而致；嗜食辛辣油膩之物，生熱化濕，致腸胃濕熱郁阻肌膚而致；脾失健運，水濕內生，生痰化熱外犯肌膚而致；沖任不調，肌膚疏泄功能失暢而致。臨床表現見表2 表2各 型痤瘡臨床表現
各型均在背部肺俞、膈俞、脾俞、胃俞或大腸俞穴附近，有略高出的顏色較深的異常點，即臨床上所稱的 “ 痣點 ” 。 （2）刃針治療：主要治療點為耳尖，術者以指捏緊患耳尖部，刃針快速刺入 2 -3mm 深，迅速拔出，擠出血。背部痣點：術者捏提起局部皮膚，刃針與皮膚呈 30° ，左右斜刺 0.5cm 左右深，迅速拔出，拔罐出血。輔助治療針法均與背部痣點同。肺經風熱型取肺俞；胃腸濕熱型：胃俞 ; 脾失健運型：脾俞 ; 沖任不調型：膈俞。 ? （4）預防：是配合治療的重要內容。經常用溫水，硼酸肥皂洗滌患處；嚴禁用手擠壓皮疹、粉刺。少食油膩、辛辣和甜食，多吃新鮮蔬菜及水果。 ? 2.2 黃褐斑 ?? 黃褐斑，是發生在面部的黃褐色色素沉著斑，以不規則的蝶狀、多呈對稱性分布及無自覺癥狀為特點，俗稱“ 蝴蝶 ”斑。 ? （1）病因病機： ? 原因尚不完全明了，女性多發常與妊娠，婦科疾病，精神抑郁，脾胃虛弱及體弱有關。臨床上分為肝郁氣滯、脾虛血瘀、腎陽虛衰3個類型。臨床表現見表3。 表3 黃褐斑臨床表現
1．肝郁氣滯：因長期精神抑郁、情志不暢，致肝氣郁結、脈絡氣血運行不暢，瘀滯于面部而成。 ? 2．脾虛血瘀：脾胃虛弱不能生化氣血精微，以致氣血兩虧，瘀血內生，不能達于肌膚而致。 ? 3．腎陽虛衰：多因稟賦不足，腎水不能榮化于面、日久火郁而為斑。 各型均在背部肝俞、脾俞或腎俞穴附近出現“ 痣點 ”。 ? （2）刃針治療：主要治療部位：背部痣點 (方法見痤瘡的刃針治療) ，如無“痣點”，各型分別在肝、脾和腎俞穴處治療 2.3 毛囊炎 ?? 毛囊炎，是與毛囊口一致的圓錐形隆起，表面發紅，發熱，有壓痛及膿頭的葡萄球菌感染后引起毛囊的化膿性炎癥。而發生在身體各個部位，以頸后發際間，臂部及胡須處多見。（1）病因病機：多由于夏秋季感受暑濕之邪，蘊于肌膚，化為熱毒而成；或因正氣虛弱，皮毛不固，感受外邪，氣血凝滯，蘊阻肌膚而致。初起為與毛囊口一致的圓錐形隆起，表面發紅，發熱，壓痛；之后，隆起周圍的皮膚也發紅；再后，中央軟化、可見膿頭，破潰或拔去毛發后可排出少量膿液， 5-7 天后吸收，不留疤痕。 ? 通常無全身癥狀，但有的患者反復發作，此起彼愈，日久不愈。 ? （2）刃針治療：術者捏提起大椎穴處肌膚，用刃針連續刺 2 -3mm 深 2-3 下，拔火罐出血。隔日一次，3 次為一療程。 ? （3）注意：現代醫學認為，此病與長期服用激素類藥物，某些物理、化學刺激以及糖尿病有關，臨床上應注意鑒別，刃針治療的同時，應針對上述原因治療。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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