當前位置 ：刃針系列文章之十一：刃針療法治療部分內科疾患
* 來源 : * 作者 : 董昌武 * 發表時間 : 2013-06-08 * 瀏覽 : 509
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刃針系列文章之十一：
刃針療法治療部分內科疾患
田紀鈞
( 北京特色東方醫藥研究院．北京 102200) | ||
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刃針療法治療內、外科疾患，原理與針刺相同，總的原則是：陽癥多實熱，宜刺后拔罐出血或擠出血；陰癥多虛寒、宜熱針；表癥多病在皮內筋肉之間，宜淺刺疾出；里癥多病在臟腑經絡，宜深刺久留。治療點的選擇，多按辨證分型選穴，俞募穴及主客原絡及十五絡穴選取等方法。對有必要的病例，術后可輔以藥物治療。
多選用 0.5mm 刃針，行小幅度提插、縱行擺動、橫行擺動、縱行切割或橫行切割。 1 常見內、外科疾患辨證分型刃針治療 1.1 頭痛 外感頭痛(包括風寒、風熱、風濕),主穴：太陽(淺刺、出血數滴),風寒加風池(淺刺)? 風熱加大推(淺刺、拔罐出血),風濕加豐隆(肌層、拔罐出血 ) 。 內傷頭痛( 包括肝陽上亢，痰濕中阻、腎精虛損) ，主穴：四神聰 ( 淺刺、擠出血 ) ，肝陽上亢加合谷(淺刺、擠出血) ，太沖 (淺刺、擠出血) ，痰濕中阻加中脘(淺刺、拔罐 ) ，腎精虛損加腎俞(肌層、拔罐)。 1.2 咳嗽 外感咳嗽(包括風寒、風熱)，主穴：肺俞(肌層、拔罐出血),風寒加列缺(淺刺、擠出血,合谷 ( 淺刺、擠出血)，風熱加大椎(淺刺、拔罐出血。 內傷咳嗽(包括痰濕壅肺、肝火犯肺肺陰虧虛 ) ，主穴：肺俞(肌層、拔罐出血)，痰濕加脾俞(肌層、拔罐)，豐隆(肌層、拔罐)，肝火加陽陵泉(肌層、拔罐)，太沖(淺刺、擠出血)，陰虛加太溪(淺刺、熱針)，三陰交(肌層、拔罐) 。 1.3 面癱 岡邪外襲，主穴：太陽、下關、陽白、地倉、迎香、頰車(淺刺、擠出血) ，配穴：風池，列缺。氣血雙虧，主穴：同風邪外襲主穴：配穴:足三里合谷(肌層、熱針) 。 1.4 四肢麻木 風寒入絡，主穴：十二井穴或十宣穴(淺刺、擠出血) 配穴: 阿是穴(淺刺、拔罐或熱針 )。氣血失榮，主穴：同風寒入絡，配穴:曲池足三里，三陰交。氣滯血瘀，主穴：同風寒入絡，配穴 — 曲池、三陰交、血海(淺刺)。 1.5 中風 中經絡：曲澤、委中(斜刺、出血自停)十宣。中臟腑：四神聰、十宣。中風先兆：四神聰。 1.6 上吐下瀉 署濕，主穴：曲澤、委中，配穴 — 曲池、豐隆、足三里。食滯，主穴：同暑濕型，配穴：合谷，足三里，內庭(淺刺、擠出血) 。 1.7 痹癥 行痹：風池、血海。痛痹：關元(斜刺、肌層、熱針)腎俞(肌層、熱針)。著痹：中脘(斜刺、肌層、熱針) 、豐隆，足三里 (肌層、拔罐)。熱痹：大椎(肌層、拔罐出血) 、曲池、合谷 ( 淺刺、擠出血 ) 。頑痹：氣海 (斜刺、肌層、熱針) 、太溪。 1.8 三叉神經痛 風寒外襲，主穴：太陽 ( 淺刺、擠出血 ) 、頰車、地倉 ( 肌層、熱針 ) 、配穴：列缺、合谷。風熱，主穴：同風寒外襲，配穴：大椎 ( 肌層、拔罐出血 ) 。脾胃實火，主穴：同風寒外襲，配穴：內庭 ( 肌層、擠出血 ) 。陰虛陽亢，主穴：同風寒外襲，配穴：列缺、照海 ( 肌層、擠出血 ) 。 1.9 脅痛 肝氣郁結：支溝(肌層、拔罐)，委中(淺刺、拔罐出血)。瘀血停著：支溝(肌層、拔罐出血)、委中(淺刺、拔罐出血)。肝陰不足：丘墟、照海(肌層、熱針)。肝膽濕熱：丘墟、照海(肌層、擠出血)、委中(淺刺、拔罐出血) 。 消渴病多因思慮過度、情緒不安、過食豪梁厚味、飲酒過度、恣情縱欲致心火偏亢，胃中積熱，腎虧耗，封藏失職。臨床上可又分上消、和下消。 |
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上消主要表現為煩渴多飲、口干舌燥、尿多、食少。治則：清心肺，少府、心俞、太淵、肺俞、胰俞?？诟缮嘣铮兀杭恿?、承漿?？v行切割，橫行切割。廉泉：向舌根斜刺 0.5-0.8 寸。承漿：斜刺 0.3-0.5 寸。
中消主要表現為消谷善饑、形體反瘦、煩熱自汗、飲多尿多。治則：補腎平肝，太溪、太沖、肝俞、腎俞、胰俞。嘈雜善饑：加中脘、內關。縱行切割，橫行切割。 下消主要表現為小便頻數，量多略稠、口干舌燥、頭暈、目糊、顴紅、虛煩。治則：補腎平肝，太溪、太沖、肝俞、腎俞、胰俞。視物模糊加光明。頭暈：加上星。陽虛加灸命門?？v行切割，橫行切割。 3 哮喘病刃針治療表 3.1 冷哮 痰飲內阻，外受風寒，肺氣不宣，遇冷則發。臨床多表面呼吸急促，喉中有聲，痰清稀白 ( 呈粘沫狀 ) ，形寒肢冷，口不渴，舌苔白膩。治則：理肺溫解。肺俞、風門、大椎、合谷、膻中、尺澤、列缺均瀉法，背部穴可加灸或拔火罐。均用Ⅲ型刃針達肌層橫行切割。 3.2 熱哮 痰火內結，風寒外束，痰阻氣道，肺氣不得宣降。其主要表現為氣喘身熱，喉中有聲，胸膈滿悶，痰黃稠而黏，口渴思飲，舌苔黃。治則：宣清內熱，宣肺解表。合谷、大椎、豐隆、膻中、中府、孔最，均橫行切割。 3.3 虛 喘 腎虛不能納氣，表現為身動即喘，足冷面赤，氣從臍下直沖而上，痰喘不絕、上盛下虛、脈洪無力。治則：補腎納氣。定喘、太溪、復溜、腎俞、云門、俞府、均縱行切割法或灸。 肺脾氣虛，表現為氣喘痰多，中氣不足，四肢無力，納呆，脈虛弱。治則：補脾理肺。氣海、肺俞、脾俞、中脘、均縱行切割法加灸。 3.4 實喘 外感風寒，表現為身痛寒熱，形寒無汗，脈浮或緊，舌苔白滑。治則：散寒宣肺平喘。列缺、尺澤、風門、肺俞、均橫行切割法。鼻寒流涕，加巨厥。頭痛肩背酸：加溫溜。寒熱：加支正。痰熱氣滯，面紅氣粗，痰多黃稠，胸悶氣促，咳痰不爽、口渴便干煩燥，舌苔黃膩，脈洪滑數而有力。治則：化痰清熱，肅肺平喘，合谷，大椎，豐隆，膻中、天突、中府、孔最、均用橫行切割法。喘甚：加肺俞、云門、拔火罐。 4 高血壓病刃針辨證治療表 臨床中的常穴：風池、足三里、太沖；備用穴：行間、太陽、翳風、神門、安眠 ( 翳風與風池連線中點 ) 三陰交、太溪、陽陵泉、陰陵泉、豐隆、內關、關元、氣海、風池透少海。在治療中又根據臨床表現不同，適當加穴。 4.1 肝火熾盛 表現為頭痛、煩燥、易怒、頸項時作牽扯感，面紅目赤、口干、便秘、舌苔黃，脈弦勁有力或弦數。加行間、陽陵泉、太陽、翳風，刃針到達肌層，橫行切割，拔罐放血。 4.2 陰虛陽亢 表現為眩暈、視物模糊、耳鳴心中虛煩，失眠、多夢、肢麻、舌質紅、脈弦細或帶數。加太溪、三陰交、神門、安眠、太沖、行間。刃針到達肌層橫行切割及縱行切割。 4.3 痰濕壅盛 表現為胸脘痞悶、心悸、眩暈、惡心嘔吐、肢體麻重、動作不靈、舌苔厚膩、脈弦滑。加內關、豐隆、陰陵泉。針法同肝火熾盛。 4.4 肝風內動 表現為劇烈頭痛、頭目眩暈、昏迷失語，甚則抽搐驚厥。針法同陰虛陽亢坑。 4.5 陰陽兩虛 表現為頭弦、氣促、耳鳴、神色萎疲、精神呆滯、手足發麻、腿軟無力、尿頻或夜間多尿或有陽痿。加氣海、關元。達肌層、熱針。 5 膽囊炎、膽石癥刃針治療表 ?? 常用穴：膽囊穴 ( 腓骨小頭前下方陷中〈陽陵泉〉下 2 寸 ) 內關、肝俞、膽俞。疼痛發作時強刺激，持續小幅度提插數秒至數分鐘至疼痛緩解。留針 20 分鐘。備用穴陽陵泉、足三里、日月( 右 ) 、 T8 、 9 夾脊、足臨泣、太沖、期門。氣滯脅脹：加行間、中脘。壅遏發熱、口苦：加合谷、內庭。惡心嘔吐：加內關、公孫。疼痛明顯：膽俞、肝俞 T9—12 夾脊。 常用穴效果不佳時加備用穴，四肢穴位：每次選2～3穴，深刺、留針60分。 |
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